.png)
Darmowy program do faktur online
z obsługą KSeF
Wielu przedsiębiorców szukających oszczędności rezygnuje z dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Pomysł na ubezpieczenie pojawia się czasem dopiero w sytuacji psującego się zdrowia. Okazuje się wtedy jednak, że prawo do zasiłku chorobowego dla przedsiębiorcy nie przysługuje od razu po zapłaceniu pierwszej składki, ale dopiero po pewnym czasie dokonywania nieprzerwanych i terminowych płatności. Ważna w tym kontekście jest także kwestia braku zaległości wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Dobrowolność ubezpieczenia chorobowego dla osób prowadzących działalność gospodarczą i okres wyczekiwania
W przeciwieństwie do składki zdrowotnej oraz składek na ubezpieczenia społeczne, które co do zasady są dla przedsiębiorców obowiązkowe, składka chorobowa dla osób prowadzących własną działalność jest zawsze dobrowolna.
Oznacza to, że nie trzeba jej płacić, jednak decyzja o takiej oszczędności wiąże się dla przedsiębiorcy z brakiem zasiłku w razie niezdolności do pracy z powodu choroby.
Wybór polegający na odprowadzeniu składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, co do zasady, wcale nie oznacza jednak od razu automatycznego uzyskania prawa do zasiłku.
Zgodnie bowiem z art. 4 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (a więc tak zwanej ustawy zasiłkowej): ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego:
- po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego — jeżeli podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu,
- po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego — jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.
Punkt 2 wskazanego przepisu opisuje więc sytuację przedsiębiorców, którzy jak już wyżej zauważyliśmy: ubezpieczają się na wypadek choroby dobrowolnie.
Takie osoby, co do zasady, dopiero po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego nabywają w związku z tym prawo do zasiłku chorobowego.
Warto przy tym jednak wskazać, że zgodnie z ustępem 2 przytoczonego już artykułu 4 ustawy zasiłkowej do wspomnianego okresu wyczekiwania wlicza się także poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana:
- urlopem wychowawczym,
- urlopem bezpłatnym albo:
- odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.
Prawo do zasiłku chorobowego dla przedsiębiorcy bez okresu wyczekiwania – czy jest możliwe?
Przepisy ustawy zasiłkowej dopuszczają jednak pewne szczególne sytuacje, w przypadku których prawo do zasiłku chorobowego przysługuje już od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego.
Mowa tu w szczególności o sytuacji:
- absolwenta szkoły wyższej lub osoby, która ukończyła kształcenie w szkole doktorskiej – jeżeli przystąpiono do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły, uzyskania dyplomu ukończenia studiów lub zakończenia kształcenia w szkole doktorskiej,
- byłego posła lub senatora – który przystąpił do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia zakończenia kadencji,
- niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy.
Zapisz się do newslettera
Zostaw swój adres e-mail i otrzymuj raz w tygodniu poradniki wspierające rozwój Twojej firmy
Zadłużenie w ZUS w zakresie składek na ubezpieczenia społeczne a zasiłek chorobowy przedsiębiorcy
Oprócz opisanej wyżej kwestii okresu wyczekiwania (i możliwości jego ominięcia w niektórych szczególnych sytuacjach), przedsiębiorcy w kontekście zasiłku chorobowego koniecznie muszą pamiętać także o braku zadłużenia względem ZUS-u.
Zgodnie bowiem z art. 2a ust. 1 ustawy zasiłkowej świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego obejmujące zasiłek chorobowy (ale także: świadczenie rehabilitacyjne, zasiłek macierzyński czy zasiłek opiekuńczy) nie przysługują w razie wystąpienia w dniu powstania prawa do tego świadczenia, zadłużenia z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne na kwotę przekraczającą 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę.
Zaległości względem ZUS-u przekraczające 1% minimalnego wynagrodzenia oznaczają więc brak wypłaty zasiłku chorobowego.
Warto jednak przy tym zaznaczyć, że spłata całości zadłużenia w ciągu 6 miesięcy od dnia powstania prawa do świadczenia oznacza przyznanie przez ZUS prawa do zasiłku za cały okres choroby.
Spłata po wspomnianym, półrocznym okresie, oznacza natomiast odzyskane prawo do świadczenia, ale wyłącznie od dnia spłaty.
Jeśli zainteresował Cię ten wpis, sprawdź naszą ofertę i przeczytaj jak możemy Ci pomóc:
Podsumowanie
Prawo do zasiłku chorobowego dla przedsiębiorcy – po jakim czasie przysługuje?
Prawo do zasiłku chorobowego dla przedsiębiorcy, co do zasady, przysługuje dopiero po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Warto jednak wskazać, że do okresu tego wlicza się także poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.
Od powyższej zasady dotyczącej okresu wyczekiwania istnieje jednak parę wyjątków, przy których prawo do zasiłku chorobowego przysługuje już od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego. Dotyczy to na przykład absolwentów szkół wyższych, wypadków w drodze do lub z pracy czy byłych posłów i senatorów.
Oprócz kwestii okresu wyczekiwania przedsiębiorcy w kontekście zasiłku chorobowego koniecznie muszą pamiętać także o braku zadłużenia względem ZUS-u. Zaległości przekraczające 1% minimalnego wynagrodzenia oznaczają bowiem brak wypłaty zasiłku chorobowego. Spłata całego zadłużenia może natomiast przywrócić prawo do tego świadczenia, a jeżeli odbędzie się ona w ciągu 6 miesięcy, to ZUS przyzna nam zasiłek za cały okres choroby.
Zaciekawił Cię ten wpis?
Zapisz się do naszego bezpłatnego newslettera, będziemy Ci raz w tygodniu wysyłać informacje o nowych wpisach.
Umów się na bezpłatną konsultację
Rozwijaj firmę dzięki rachunkowości połączonej z doradztwem:
lub
