经营活动中的ZUS医疗保险费始终是强制性的吗？2026年企业经营者免缴医疗保险费的主要例外

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原则上，每位从事经营活动的自然人都必须缴纳医疗保险费。不过，这一一般规则存在一些例外。本文将介绍最重要的几种情况，包括部分养老金领取者、伤残养老金领取者、定额税纳税人及残障人士。

经营活动中的医疗保险费始终是强制性的吗？暂停经营活动与企业经营者缴纳ZUS医疗保险费的义务

根据《公共资金资助的医疗服务法》第66条第1款第1项c目，符合参加社会保险条件，且从事非农业活动或与其合作的人，应参加强制医疗保险，但已暂停经营活动的人除外。

上述规定确立了所有企业经营者必须缴纳医疗保险费的一般原则，从开始经营的第一天起直至经营终止，但暂停经营期间除外。

这里已经出现了第一个例外，即暂停经营活动，这会免除所有ZUS缴费义务。就医疗保险费而言，需要记住，由其带来的保障和免费医疗服务权利，在暂停经营之日起30天后终止。

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残障人士缴纳医疗保险费的优惠

企业经营者免缴医疗保险费的第二种例外涉及残障人士，即被认定为中度或重度残障的人。

根据上述《公共资金资助的医疗服务法》第82条第9款，此类企业经营者在以下情况下，无需因经营活动缴纳医疗保险费：

由该活动获得的额外月收入不超过最低养老金的50%（自2026年3月1日起，波兰最低养老金为1,978.49兹罗提，因此这里所指的收入不得超过989.25兹罗提），或者：
采用税卡方式缴纳所得税。

根据同一条第10款，仅因经营活动而须参加强制医疗保险的中度或重度残障人士，有权缴纳不超过PIT预缴税额的医疗保险费。不过，这仅适用于《个人所得税法》第27条所指的企业经营者，即按照累进税率规则结算PIT的人。

部分养老金及伤残养老金领取者免缴医疗保险费

第三种例外涉及部分领取养老金或伤残养老金的人。

根据《公共资金资助的医疗服务法》第82条第8款，领取的养老金或伤残养老金不超过最低工资（目前为4,806兹罗提）的人，在以下情况下可免缴医疗保险费：

由经营活动获得的额外月收入不超过最低养老金的50%（同样为989.25兹罗提），或者：
采用税卡方式缴纳所得税。

经营活动免缴医疗保险费的其他例外（不超过育儿补助的生育津贴、部分定额税纳税人及从事无需登记活动的人）

上述情况并非经营活动免缴医疗保险费的全部例外。

其他情况还包括每月领取的生育津贴不超过育儿补助的人。根据《公共资金资助的医疗服务法》第82条第9a款，这种情况下可以不缴纳医疗保险费。

同一条的下一款则规定，企业经营者因经营活动产生的每月社会保险缴费基数不高于当年1月1日适用的最低工资，并满足以下条件时，不缴纳医疗保险费：

由该活动获得的额外收入不超过当年1月1日适用的最低工资的50%，并且：
对该收入按定额税方式缴纳所得税。

还应记住，从事无需登记的经营活动的人也不必缴纳医疗保险费。

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总结